Nyiroködéma

Az emberi testben a vér-érrendszer mellett egy másik érrendszer is van, a nyirokérrendszer, mely nyirokerekből, nyirokcsomókból és nyirokszervekből áll. A szövetekben termelődő nyirok a nyirokrendszeren és a nagy nyiroktörzseken keresztül a vénás rendszerbe ömlik. A nyirok mozgása a szövetnedv nyomására, a nyirokerek falának aktív összehúzódására és a környező szervek, izmok nyomó hatására jön létre. A nyirok közvetlen kapcsolatot létesít a sejtek és a vér között.

Normális körülmények között a nyirokképződés és a nyirokelvezetés egyensúlyban van.
Az immunrendszer kifogástalan működése nagyrészt a nyirokérrendszertől függ. Naponta 2-4 liter felesleges víz, fehérje, elhalt sejt, idegentest és zsír kerül kivezetésre a kötőszövetből. Ha ez a szűrőfunkció korlátokba ütközik, a szervezet nem tud megszabadulni ezektől a felhalmozódott salakanyagoktól, az immunrendszer nem képes tartósan ellenállni a terhelésnek, gyakoriak lesznek a visszatérő fertőzések. Következtében az immunrendszer  legyengül és sérülékennyé válik.

Ha az erek nem  tudják a szövetközti folyadékból létrejövő nyirkot elszállítani, tartós nyirokvizenyő alakulhat ki.

Ödéma (vizenyő): Kóros folyadékmennyiség felszaporodása a sejtek között a test szöveteiben illetve valamely testüregben, amit gyulladás, vénás vagy a nyirokkeringés akadályozottsága vagy túlterhelése, szívelégtelenség illetve veseműködési probléma okoz. Leggyakoribb előfordulási helye a bőr alatti laza kötőszövet.

Megoldás rá a nyiroködéma mentesítő kezelés. Célja a nyirok és a vénás keringési rendszer karbantartása a felgyülemlett ödémák kiürítése, elvezetése. Az elért kezelési eredmény tartósítása, amely történhet manuális és gépi nyirokdrenázs (heti 1-3 fenntartó kezelés) alkalmával, és az elért állapot függvényében orvosi gyógyharisnya viselésével.

Kialakulása az enyhe pihenésre múló lábduzzanattól az elefántláb kialakulásáig fokozódhat. Nyiroködémához társulhat zsír-ér-szív és vese eredetű ödéma.

Eredete szerint három csoportot különböztetünk meg:

1. Elsődleges vagy veleszületett (Primaer lymphoedema)
   oka: a nyirokerek a magzati élet során nem fejlődtek ki rendesen
   
   
2. Másodlagos vagy szerzett (Secunder lymphoedema)
okai:

• műtét, daganat- besugárzás
• sérülés, trauma
• gyulladás
• nagyfokú mozgáshiány immobilitás
• krónikus vénás elégtelenség
  
  
3. Kevert formák
• zsír túlzott lerakódása, lipoedema
• ér eredetű phleboedema
• szív, vese és pajzsmirigy eredetű oedemák

A nyiroködéma főbb klinikai tünetei

Jelzett syndactilia a II-III.lábujjnál
Kolbászka ujjak a kéz-ill.lábfejen
Cipószerű duzzanat a kéz-  illetve a lábfejen
Asszimetria: eltérő vastagságú végtagok
Kemény tömött tésztatapintatú duzzanat
Csecsemőráncok az ujjak alapperceinél, csuklónál, bokánál
Narancshéj tünet: a szőrtüszők körül a bőr behúzódik az ödéma hatására
Stemmer jel pozitivitás: a bőr ráncolhatósága az ödéma miatt csökken
Papillomatozis:karfiolszerű növedékek általában a lábujjakon
Korai stádiumban az ödéma tartja az ujjbenyomatot, késői stádiumban az ujjbenyomat nem marad meg